Pracovní neschopnost, ošetřování
Jaké má pozůstalý nároky při neschopnosti po dopravním úrazu? Přehled dávek, nemocenského, náhrady mzdy, bolestného a postupů s OSSZ i zaměstnavatelem.
Pracovní neschopnost po úrazu: co je potřeba vědět
1. Jak postupovat při neschopnosti
První kroky
Jakmile vás lékař uzná jako dočasně práce neschopného v důsledku úrazu, vystaví tzv. e‑neschopenku. Vše probíhá elektronicky – lékař hlásí systém ČSSZ, vy obdržíte průkaz dočasně práce neschopného pojištěnce (tzv. „lístek“) za účelem informování zaměstnavatele.
Informace vašemu zaměstnavateli
Povinností je zaměstnavatele o neschopnosti co nejdříve informovat (telefonicky, e‑mailem apod.). Zaměstnavatel pak po 14 dnech (včetně) zasílá ČSSZ potřebné údaje pro výplatu dávek.
2. Jaké náhrady a dávky můžete získat
a) Náhrada mzdy (prvních 14 dnů)
V prvních čtrnácti dnech pracovní neschopnosti vyplácí zaměstnavatel náhradu mzdy – jen za pracovní dny.
b) Nemocenské od 15. dne
Od patnáctého dne vyplácí OSSZ nemocenské dávky již za kalendářní dny (včetně víkendů a svátků):
- 1–30. den: 60 % redukovaného denního vyměřovacího základu
- 31–60. den: 66 %
- od 61. dne: 72 %
Pokud však neschopnost vznikla z vlastního zavinění (např. v opilosti), nemocenské může být sníženo o polovinu nebo může být vypláceno ve zkráceném řízení.
Kdo má nárok a za jakých podmínek
Právo žádat o ošetřovné má zaměstnanec účastný nemocenského pojištění, zpravidla od nástupu do zaměstnání
Nárok vzniká při péči o nemocného člena domácnosti, nebo i o příbuzné v přímé linii, sourozence, manžela/manželku, registrovaného partnera, rodiče partnera apod., i pokud nežijí ve společné domácnosti
Ošetřující lékař vydává Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče) — dvě části:
I. díl slouží jako žádost o ošetřovné, zaměstnanec jej předá zaměstnavateli
II. díl potvrzuje ukončení péče
| Oblast | Informace |
|---|---|
| Prvních 14 dnů | Náhrada mzdy od zaměstnavatele (jen pracovní dny) |
| Od 15. dne | Nemocenské od OSSZ – 60 %, 66 %, 72 % podle délky neschopnosti |
| Náhrady od zaměstnavatele | Ztráta na výdělku, bolestné, náklady, sociální uplatnění |
| Po skončení neschopnosti | Doplňky ztráty výdělku až do důchodu |
| Co si ohlídat | Typ úrazu, zanedbání e‑neschopenky, ochranná lhůta, lékařský posudek, komunikace s úřady |
Jak dlouho lze ošetřovat
Standardní podpůrčí doba činí 9 kalendářních dnů.
U osamělých zaměstnanců, kteří mají dítě do 16 let v péči, lze čerpat až 16 kalendářních dnů.
Ošetřovné je dostupné i ve specifických případech (např. uzavření školy, karanténa).
Ošetřovné jako dávka
Výše dávky činí 60 % denního vyměřovacího základu (průměrný denní příjem za uplynulý rok, po redukcích)
Vystřídání pečujících osob je možné, ale s omezením – celková doba se nezvyšuje
Dlouhodobé ošetřovné – pro závažnější případy
Je určeno osobám, které pečují o osobu po dlouhodobém hospitalizačním pobytu nebo s trvalou závislostí (např. po úrazu).
Podmínky: hospitalizace min. 4 dny, následná potřeba péče min. 30 dní.
Žádost se podává prostřednictvím zaměstnavatele nebo e‑portálu OSSZ; lékař vystaví potřebné potvrzení a ošetřovaná osoba musí dát souhlas s péčí.
Výplata maximálně po 90 kalendářních dní; ošetřovatelské role se mohou střídat.
Sociální výhody a upozornění
Ošetřovné a dlouhodobé ošetřovné lze čerpat i v rámci nemocenského pojištění, pokud nejsou jiné přednostní dávky (např. mateřská, PPM).
Dá se uplatnit pouze jedenkrát za daný případ, pokud se pečující vystřídají, dohromady platí maximální doba
Požadovány elektronické žádosti, příp. papírové předložení zaměstnavateli včas.
| Situace | Délka a podmínky | Výše dávky |
|---|---|---|
| Krátkodobé ošetřovné | 9 dní (16 dní pro osamělé s dítětem do 16 let) | 60 % denního základu |
| Ošetřování blízkého po úrazu | Stejné podmínky, pokud lékař potvrzuje nutnost péče | 60 % denního základu |
| Dlouhodobé ošetřovné | Hospitalizace ≥ 4 dny + následná péče ≥ 30 dní; do 90 dní | 60 % denního základu |
| Střídání pečujících | Možné, ale nepřesahuje maximální dobunárokové období | Stejná výše dávky |